肺腺癌晚期病人做化疗发烧怎么办

Question

肺腺癌晚期病人做化疗发烧怎么办

Answer 1

肺腺癌晚期患者化疗后发热可能由药物反应、感染、肿瘤热或骨髓抑制引起，需根据病因采取抗感染治疗、退热药物、调整化疗方案或支持治疗。

1. 药物反应：

化疗药物如紫杉醇、顺铂可能引发药物热，通常伴有寒战。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，必要时暂停化疗。

2. 感染因素：

化疗后中性粒细胞减少易合并肺部感染，表现为高热伴咳嗽。需血培养确认病原体后使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，同时给予粒细胞集落刺激因子。

3. 肿瘤热：

肿瘤坏死释放致热原导致中低度发热，可选用萘普生或糖皮质激素控制，同时加强肿瘤病灶治疗如帕博利珠单抗靶向治疗。

4. 骨髓抑制：

化疗后骨髓功能受抑制易继发感染，需监测血常规。发热伴粒细胞缺乏时需紧急使用广谱抗生素如亚胺培南，并输注血小板或红细胞。

患者需每日监测体温，保持口腔清洁，进食高蛋白流质饮食，出现持续高热或寒战应立即就医。家属需协助记录发热规律及伴随症状供医生参考。