宫外孕发生破裂的时候是哪疼

Question

宫外孕发生破裂的时候是哪疼

Answer 1

宫外孕破裂时疼痛主要出现在下腹部单侧，可能伴随肛门坠胀感、肩部放射痛及休克表现。疼痛程度与出血量相关，常见于输卵管妊娠破裂。

1、下腹剧痛：

输卵管破裂时突发撕裂样疼痛，多局限于患侧下腹，因血液刺激腹膜导致。需立即手术止血，常用甲氨蝶呤抑制绒毛生长。

2、肛门坠胀：

盆腔积血刺激直肠引发里急后重感，提示腹腔内出血量较大。后穹窿穿刺可确诊，需紧急行腹腔镜手术清除积血。

3、肩部放射痛：

膈肌受血液刺激引发牵涉痛，常提示出血量超过500毫升。需快速补液并输血，必要时行患侧输卵管切除术。

4、休克症状：

面色苍白、脉搏细速等休克表现伴随疼痛，说明失血量超过全身20%。需建立双静脉通路抢救，术后监测HCG水平变化。

育龄女性停经后突发下腹痛须警惕宫外孕破裂，避免剧烈运动加重出血，确诊后绝对卧床并禁食准备手术。