感觉不到胎动可能由胎儿睡眠周期、孕妇腹壁脂肪较厚、胎盘位置异常、胎儿宫内缺氧等原因引起,需结合胎心监护和超声检查评估胎儿状况。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动,若仍无改善需就医。
孕妇腹壁脂肪组织超过3厘米可能减弱胎动感知。可通过胎心仪监测心率,配合B超确认胎儿活动情况,无须特殊治疗。
前置胎盘或胎盘附着子宫前壁时可能缓冲胎动。伴随无痛性阴道出血等症状,需超声确诊。必要时使用盐酸利托君抑制宫缩,严重者需剖宫产。
脐带绕颈、妊娠高血压等因素导致缺氧时胎动骤减。典型表现包括胎心率异常、羊水污染,需紧急吸氧并静脉滴注硫酸镁,必要时终止妊娠。
建议孕妇每日固定时间采用左侧卧位计数胎动,正常值为2小时内不少于6次,若持续12小时未感知胎动应立即就诊。