骨髓炎的治疗现状

Question

骨髓炎的治疗现状

Answer 1

骨髓炎可通过抗生素治疗、手术清创、高压氧治疗、骨移植等方式治疗。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性传播、邻近组织感染扩散等原因引起。

1、抗生素治疗

急性骨髓炎首选静脉注射抗生素，常用药物包括头孢曲松、克林霉素、万古霉素等，需根据细菌培养结果调整用药方案，疗程通常持续数周。

2、手术清创

慢性骨髓炎或存在死骨形成时需手术清除坏死组织，可能与糖尿病足、开放性骨折等因素有关，通常表现为局部红肿、窦道流脓等症状。

3、高压氧治疗

辅助治疗顽固性骨髓炎，通过提高组织氧分压增强白细胞杀菌能力，适用于缺血性骨感染患者，需配合抗生素联合使用。

4、骨移植

骨质缺损严重的患者可能需要进行自体骨或人工骨移植，可能与创伤后骨缺损、肿瘤切除术后等因素有关，通常伴随病理性骨折风险。

治疗期间需加强营养支持，适当补充优质蛋白和维生素D，避免患肢负重，定期复查血常规和影像学评估疗效。