宫外孕不会自行流出,属于必须紧急处理的妇科急症,主要危险因素包括输卵管炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术应用及输卵管发育异常。
慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床于输卵管。典型表现为停经后单侧下腹撕裂样疼痛,需立即手术切除患侧输卵管或行保守性手术。
曾发生过宫外孕者再次发生概率显著增高。可能出现阴道不规则流血伴肛门坠胀感,治疗需根据血HCG水平选择甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。
试管婴儿等操作可能改变胚胎移植路径。早期可见血HCG上升缓慢,超声未见宫内妊娠囊时,需紧急行输卵管开窗术或患侧输卵管切除术。
输卵管过长或肌层发育不良影响受精卵输送。常见突发晕厥与肩部放射痛,腹腔内出血严重时需输血并行急诊手术。
出现停经后腹痛或阴道流血应立即就诊,避免剧烈运动,监测血压脉搏变化直至确诊治疗。