肝癌中晚期门静脉栓怎么治疗

Question

肝癌中晚期门静脉栓怎么治疗

Answer 1

肝癌中晚期门静脉栓可通过介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、外科手术等方式治疗。门静脉栓通常由肿瘤侵犯血管、血液高凝状态、血管内皮损伤、肝功能异常等原因引起。

1、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力，肝动脉化疗栓塞术能阻断肿瘤血供。介入治疗创伤小，适合无法耐受手术的患者。

2、靶向药物治疗

索拉非尼、仑伐替尼等靶向药可抑制肿瘤血管生成。使用前需评估肝功能，常见不良反应包括手足综合征、高血压等。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活免疫系统抗肿瘤。治疗前需排除自身免疫性疾病，监测免疫相关不良反应。

4、外科手术

门静脉取栓术联合肝癌切除术适用于肝功能良好、肿瘤局限的患者。术后需密切监测凝血功能及门静脉血流情况。

治疗期间需低脂高蛋白饮食，限制钠盐摄入，定期复查肝功能、凝血功能及影像学评估，出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即就医。