鼓膜穿孔多数情况下可以自愈,具体恢复情况与穿孔大小、感染程度、基础疾病等因素有关。
1、小穿孔自愈
直径小于3毫米的清洁性穿孔通常4-8周可自行愈合,期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
2、中穿孔观察
3-5毫米穿孔需定期耳内镜检查,约半数患者在3个月内愈合,未愈合者可考虑鼓膜贴补治疗。
3、大穿孔手术
超过5毫米的穿孔或边缘性穿孔自愈概率低,需行鼓室成形术或鼓膜修补术,术后听力多可改善。
4、感染性穿孔
合并中耳炎的穿孔需先控制感染,急性感染用氧氟沙星滴耳液,慢性感染可能需口服阿莫西林克拉维酸钾。
恢复期避免游泳、乘坐飞机,洗澡时可用防水耳塞,若出现眩晕、面瘫等异常需立即就医。