怀孕5个月发现甲减怎么办

Question

怀孕5个月发现甲减怎么办

Answer 1

怀孕5个月发现甲减可通过定期复查甲状腺功能、左甲状腺素替代治疗、调整饮食结构、监测胎儿发育等方式干预。甲减可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能异常、甲状腺手术史等原因引起。

1、定期复查：

每4-6周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整治疗方案，避免激素水平波动影响胎儿神经发育。

2、药物替代：

左甲状腺素钠是首选药物，需空腹服用。药物剂量与孕周及体重相关，可能与胎盘激素抵抗、甲状腺激素需求增加等因素有关，通常表现为乏力、畏寒、体重增长过快等症状。

3、饮食调整：

每日摄入150微克碘盐，适量进食海带、紫菜等富碘食物，避免过量摄入抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜。

4、胎儿监测：

通过超声评估胎儿生长曲线及胎心率，甲减未控制可能与胎儿智力发育迟缓、流产风险升高等因素有关，通常表现为胎儿生长受限、胎动减少等症状。

保持规律作息，避免过度劳累，每月进行产科和内分泌科联合随访，出现胎动异常或水肿加重需及时就医。