宫颈上皮内瘤变III级是宫颈癌吗

Question

宫颈上皮内瘤变III级是宫颈癌吗

Answer 1

宫颈上皮内瘤变III级属于宫颈癌前病变，并非宫颈癌，但发展为宫颈癌的风险较高。其主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染、免疫系统功能低下、长期吸烟及多产等因素相关。

1、病毒因素

高危型HPV16/18持续感染是主要诱因，可导致宫颈细胞异常增生。需定期进行阴道镜活检，必要时行宫颈锥切术，药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。

2、免疫抑制

艾滋病或器官移植后患者免疫功能受损，清除HPV能力下降。建议增强免疫力，药物可用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液、转移因子胶囊。

3、行为因素

长期吸烟会降低宫颈局部免疫力，多产导致宫颈创伤增加。需戒烟并控制生育次数，定期进行TCT和HPV联合筛查。

4、遗传易感性

部分患者存在抑癌基因突变家族史。建议直系亲属加强筛查，治疗可选择冷冻疗法或激光消融术。

确诊后应每3-6个月复查TCT及HPV检测，避免剧烈运动，增加西蓝花、猕猴桃等富含叶酸食物摄入，所有治疗需在妇科肿瘤医师指导下进行。