肝肿瘤能否治愈与肿瘤性质密切相关,良性肿瘤通常可完全治愈,恶性肿瘤需结合分期评估,主要影响因素有肿瘤类型、分期、肝功能储备、治疗方式选择。
肝血管瘤、肝腺瘤等良性病变通过手术切除或介入栓塞可实现根治,术后5年生存率接近100%,无须后续治疗。
肿瘤直径小于3厘米且无转移时,根治性手术或射频消融后5年生存率达70%以上,部分患者可长期无瘤生存。
合并门静脉癌栓但未远处转移者,经肝动脉化疗栓塞联合靶向治疗可使肿瘤缩小,中位生存期约20-30个月。
已发生肺、骨等转移的晚期患者,系统治疗如仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂可延长生存期,但治愈概率较低。
确诊后应及时完善增强CT/MRI和肿瘤标志物检查,根据病理类型和分期制定个体化方案,治疗期间需定期监测肝功能并补充优质蛋白。