肝癌晚期已经扩散了怎么办

Question

肝癌晚期已经扩散了怎么办

Answer 1

肝癌晚期扩散可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。肝癌晚期扩散通常由肿瘤侵袭性强、肝功能失代偿、门静脉癌栓形成、远处转移等原因引起。

1、姑息治疗

针对黄疸、腹水等症状进行引流或利尿处理，可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹胀、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白等药物。

2、靶向治疗

抑制肿瘤血管生成和增殖，可能与VEGF信号通路异常激活有关，通常表现为病灶快速增大。可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等分子靶向药物。

3、免疫治疗

激活机体抗肿瘤免疫应答，可能与肿瘤免疫逃逸机制有关，通常表现为PD-L1高表达。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

4、疼痛管理

采用三阶梯止痛方案，可能与肿瘤侵犯神经或骨转移有关，通常表现为持续性钝痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物。

建议每日监测体重变化，选择易消化高蛋白饮食，必要时可进行心理咨询疏导。出现严重疼痛或意识改变需立即就医。