骨折时伴随休克发生

Question

骨折时伴随休克发生

Answer 1

骨折伴随休克属于严重创伤反应，可能由失血性休克、疼痛性休克、神经源性休克、感染性休克等原因引起，需立即就医处理。

1、失血性休克

开放性骨折或骨盆骨折可能导致大血管损伤，大量失血引发休克。表现为面色苍白、脉搏细速，需紧急止血并补充血容量，可使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。

2、疼痛性休克

剧烈疼痛刺激神经系统引发休克反应，常见于多发性骨折。表现为冷汗、血压下降，需优先镇痛处理，可使用曲马多、布洛芬等镇痛药物。

3、神经源性休克

脊柱骨折可能损伤交感神经链，导致血管张力丧失。表现为低血压但心率正常，需保持体位固定并使用多巴胺等血管活性药物。

4、感染性休克

污染伤口可能引发败血症，毒素入血导致休克。表现为高热寒战、意识模糊，需清创引流并使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。

骨折休克患者应绝对制动，避免搬动加重损伤，转运时保持呼吸道通畅并持续监测生命体征，后期需加强营养支持促进骨折愈合。