反复流产怎么检查

Question

反复流产怎么检查

Answer 1

反复流产需排查染色体异常、子宫解剖结构异常、内分泌失调、免疫因素等问题，检查项目包括染色体核型分析、超声检查、激素水平检测、自身抗体筛查等。

1、染色体检查

夫妻双方需进行外周血染色体核型分析，胚胎绒毛或流产组织染色体微阵列检测可明确是否存在遗传物质异常。针对染色体平衡易位等异常，建议遗传咨询后考虑第三代试管婴儿技术。

2、子宫评估

通过三维超声、宫腔镜检查评估是否存在子宫纵隔、宫腔粘连等解剖异常。子宫肌瘤压迫宫腔或宫颈机能不全需分别行肌瘤剔除术、宫颈环扎术治疗。

3、内分泌检测

检测黄体功能、甲状腺功能及血糖水平，黄体功能不足可补充黄体酮，甲状腺功能异常需调整甲状腺激素水平，多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗。

4、免疫筛查

抗磷脂抗体综合征需检测抗心磷脂抗体等指标，确诊后使用低分子肝素联合阿司匹林治疗。同种免疫异常可考虑淋巴细胞免疫治疗或静脉丙种球蛋白输注。

建议记录月经周期及流产孕周，避免接触有毒物质，孕前3个月开始补充叶酸，发现妊娠后及时进行孕酮及HCG监测。