肺癌活动量稍大就吐血怎么办

Question

肺癌活动量稍大就吐血怎么办

Answer 1

肺癌患者活动后吐血可能由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、肺部感染或药物副作用引起，需立即卧床制动并联系急救，后续治疗包括止血药物、介入栓塞或手术止血。

1. 肿瘤侵犯血管

肺癌组织侵蚀支气管动脉可能导致咯血，表现为鲜红色血痰或大量呕血。需紧急使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物，严重时行支气管动脉栓塞术。

2. 凝血功能异常

晚期肺癌可能合并血小板减少或DIC，轻微活动即可引发出血。需输注血小板、新鲜冰冻血浆，使用维生素K1改善凝血功能。

3. 继发感染

肺部感染加重黏膜损伤，咳嗽时易出血。需进行痰培养后选用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗感染治疗，配合雾化止血。

4. 抗血管药物副作用

贝伐珠单抗等靶向药可能诱发肺出血。需暂停用药并监测血红蛋白，必要时使用重组人凝血因子VIIa控制出血。

患者应绝对卧床减少活动，保持呼吸道通畅，记录出血量及频次，避免进食过热或刺激性食物，所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。