反流性食管炎原因是什么

Question

反流性食管炎原因是什么

Answer 1

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、腹压增高、胃酸分泌异常、食管黏膜防御机制减弱等原因引起，可通过抑酸治疗、促胃肠动力、黏膜保护剂、手术修复等方式干预。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或压力降低会导致胃内容物反流，建议避免饱餐后平卧，减少高脂饮食刺激，药物可选用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促动力剂。

2、腹压增高

肥胖、妊娠或长期弯腰劳作可能增加腹腔压力，日常需控制体重、避免紧束腰带，合并胃酸反流时可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等黏膜保护剂。

3、胃酸分泌异常

胃酸过多或胃排空延迟易损伤食管黏膜，可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，表现为烧心、胸骨后疼痛，治疗需采用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂。

4、食管黏膜防御减弱

长期吸烟、酗酒或食管裂孔疝可破坏黏膜屏障，典型症状为吞咽疼痛，需戒除不良嗜好，严重者可考虑腹腔镜胃底折叠术或内镜下射频治疗。

建议避免睡前3小时进食，睡眠时抬高床头，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。