儿童脑膜炎的判断方法主要有观察症状体征、实验室检查、影像学检查、脑脊液检测等。
发热、头痛、呕吐是常见早期表现,严重时可出现颈项强直、意识障碍或抽搐,婴幼儿可能表现为拒食、囟门膨隆。
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标异常,部分患儿存在电解质紊乱。
头颅CT或MRI可排除脑出血等病变,部分病毒性脑膜炎可见脑膜强化征象,严重病例可能出现脑水肿。
腰椎穿刺获取脑脊液进行生化、常规和病原学检查是确诊依据,细菌性脑膜炎可见糖降低、蛋白升高,病毒性以淋巴细胞增多为主。
家长发现孩子出现持续高热伴神经系统症状时须立即就医,避免自行用药,确诊后需严格遵医嘱进行抗感染和对症治疗。