左上臂疼痛可能是肺癌骨转移的典型表现之一,特点包括持续性钝痛、夜间加重、活动受限以及伴随病理性骨折风险。
肺癌骨转移引起的疼痛多为持续性,疼痛性质呈钝痛或深部酸痛,普通止痛药难以缓解,可能与肿瘤细胞浸润骨膜或压迫神经有关。
此类疼痛常在夜间或休息时加剧,可能与体位改变、肿瘤代谢产物堆积及夜间皮质醇水平降低有关,患者往往因疼痛影响睡眠。
随着病情进展,左上臂活动范围逐渐受限,抬举或负重时疼痛明显加重,提示可能存在肱骨近端或肩胛骨骨质破坏。
骨质严重破坏时可出现自发性骨折,轻微外力即可导致,X线检查可见溶骨性改变,需警惕椎体转移导致的脊髓压迫风险。
出现不明原因左上臂疼痛伴消瘦、咯血等症状时,建议尽快进行胸部CT及骨扫描检查,确诊后可采用靶向治疗、放疗或双膦酸盐类药物控制骨转移进展。