怀孕11周没有胎心属于异常情况,需警惕胚胎停育可能。胎心通常在孕6-8周经阴道超声可检测,孕11周未出现可能与胚胎染色体异常、母体激素不足、子宫环境异常或感染等因素有关。
胚胎染色体异常是早期胎停的常见原因,可能与遗传或偶发突变有关。建议通过绒毛穿刺或流产物基因检测明确病因,必要时进行遗传咨询。
黄体功能不足导致孕酮水平低下,或存在甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病。需检测激素水平,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗。
子宫畸形、宫腔粘连或肌瘤可能影响胚胎发育。可通过超声或宫腔镜检查确诊,轻度粘连可用宫腔镜分离术,严重畸形需手术矫正。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能导致胚胎发育停滞。需进行血清抗体检测,急性感染期需使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
建议立即就医复查超声,结合血HCG和孕酮水平综合评估。若确诊胎停需及时清宫,术后注意休息并补充叶酸,3-6个月后再备孕。