宫外孕可通过血人绒毛膜促性腺激素检测、阴道超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕的早期诊断对避免输卵管破裂等严重并发症至关重要。
连续监测血人绒毛膜促性腺激素水平增长异常缓慢,48小时上升幅度不足50%时需警惕宫外孕可能,该检查需配合其他影像学检查综合判断。
经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及附件区包块,若未见宫内妊娠囊而附件区出现混合性包块伴盆腔积液,需高度怀疑输卵管妊娠。
腹腔镜可直接观察输卵管形态,是诊断宫外孕的金标准,检查同时可进行手术治疗,适用于血HCG超过2000IU/L但超声未明确妊娠部位者。
经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血,常见于输卵管妊娠破裂,该操作简单快速但存在假阴性可能,需结合其他检查结果判断。
出现停经后腹痛或阴道流血症状时应立即就医,避免剧烈运动,确诊前禁止使用止痛药掩盖症状,所有检查需在专业医师指导下进行。