防治腰麻硬膜外麻醉引起的低血压怎么办

Question

防治腰麻硬膜外麻醉引起的低血压怎么办

Answer 1

防治腰麻硬膜外麻醉引起的低血压可通过调整体位、补液扩容、血管活性药物、预防性用药等方式干预。低血压通常由交感神经阻滞、血容量不足、药物反应、个体差异等原因引起。

1、调整体位

采取头低脚高位促进静脉回流，避免突然改变体位。术中密切监测血压变化，必要时暂停手术刺激。

2、补液扩容

麻醉前适量补充晶体液或胶体液，维持有效循环血容量。心功能不全者需控制输液速度，避免容量负荷过重。

3、血管活性药物

可遵医嘱使用麻黄碱、去氧肾上腺素、间羟胺等升压药物。需根据血压波动情况调整给药剂量与频次。

4、预防性用药

高危患者术前可预防性应用小剂量血管收缩药。合并心血管疾病者需评估药物相互作用风险。

麻醉期间持续监测生命体征，术后保持平卧位至血压稳定，避免过早下床活动。出现头晕、恶心等症状时及时告知医护人员。