肺鳞癌患者可选择的靶向药物主要有尼洛替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼等,需根据基因检测结果在医生指导下个体化用药。
针对EGFR基因突变的肺鳞癌患者,尼洛替尼可通过抑制酪氨酸激酶活性阻断肿瘤细胞信号传导,常见不良反应包括皮疹和腹泻。
作为第一代EGFR-TKI类药物,吉非替尼适用于存在EGFR敏感突变的晚期肺鳞癌,治疗期间需监测肝功能异常和间质性肺炎等并发症。
该药物对EGFR外显子19缺失突变效果显著,可延长无进展生存期,但可能引发甲沟炎和口腔溃疡等副作用。
第二代EGFR抑制剂阿法替尼对罕见突变如G719X具有抑制作用,用药期间可能出现严重腹泻和皮肤毒性反应。
靶向治疗前必须进行PD-L1检测和二代基因测序,治疗期间定期复查CT评估疗效,同时注意补充优质蛋白和维生素维持营养状态。