风湿性关节炎与类风湿性关节炎的主要区别在于病因、症状表现和受累关节范围,风湿性关节炎主要由链球菌感染引起,类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病。
风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关,类风湿性关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症,可能存在遗传易感性。
风湿性关节炎常见游走性大关节肿痛伴发热,类风湿性关节炎表现为对称性小关节晨僵,可能伴随类风湿结节和内脏损害。
风湿性关节炎多累及膝、踝等大关节,类风湿性关节炎好发于手指、腕部等小关节,晚期可能导致关节畸形。
风湿性关节炎可见抗链O升高,类风湿性关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体常呈阳性,X线显示特征性骨侵蚀。
两类关节炎均需规范治疗,急性期应减少关节负重,日常注意防寒保暖,建议在风湿免疫科医师指导下制定个体化方案。