多发乳腺纤维瘤不切除可能导致瘤体增大、疼痛加重或影响乳房外观,少数情况下存在恶变风险。处理方式主要有定期观察、药物控制、微创手术、开放切除。
瘤体较小且无症状时可每3-6个月复查超声,监测大小变化。日常避免外力挤压乳房,穿戴无钢圈内衣减少刺激。
疼痛明显者可遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物,或乳癖消、逍遥丸等中成药。药物可能引起月经紊乱等副作用。
适用于2厘米以下瘤体,通过真空辅助旋切或射频消融去除病灶。创伤小但存在局部血肿风险,术后需加压包扎24小时。
针对3厘米以上瘤体或疑似恶变者,需手术完整切除送病理检查。可能遗留疤痕,哺乳期女性需评估对泌乳功能影响。
建议保持低脂饮食,限制蜂王浆等含雌激素食物摄入,每月月经后一周自查乳房硬度变化,40岁以上患者需每年钼靶检查。