儿童变异性哮喘怎么确诊

Question

儿童变异性哮喘怎么确诊

Answer 1

儿童变异性哮喘的确诊需结合临床表现、肺功能检查、过敏原检测和排除性诊断。主要方法包括症状评估、支气管激发试验、呼气峰流速监测和特异性免疫球蛋白E检测。

1. 症状评估

反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或呼吸困难，夜间或清晨加重，运动后症状明显，且症状可逆性缓解是典型表现。家长需记录症状发作频率、诱因及持续时间。

2. 肺功能检查

支气管舒张试验或激发试验显示气道高反应性，呼气峰流速昼夜变异率超过13%具有诊断价值。5岁以上儿童可配合完成常规肺功能检测。

3. 过敏原检测

血清特异性免疫球蛋白E或皮肤点刺试验可明确过敏原。约80%患儿存在尘螨、花粉等过敏原致敏，家长需注意观察症状与环境暴露的关联性。

4. 排除性诊断

需与支气管异物、先天性气道畸形、胃食管反流等疾病鉴别。必要时进行胸部影像学检查或24小时食管pH监测。

确诊后应避免接触过敏原，规范使用吸入药物，定期随访肺功能。建议家长建立症状日记，掌握急性发作时的应急处理措施。