怀孕了得了梅毒怎么办

Question

怀孕了得了梅毒怎么办

Answer 1

怀孕合并梅毒可通过青霉素治疗、定期血清学监测、胎儿超声评估、新生儿预防性治疗等方式干预。梅毒螺旋体感染可能由无保护性行为、母婴垂直传播、既往未规范治疗、免疫功能低下等原因引起。

1、青霉素治疗

苄星青霉素是孕期梅毒首选药物，对胎儿无致畸性，可有效阻断母婴传播。普鲁卡因青霉素、头孢曲松可作为替代方案，需在医生指导下完成全程治疗。

2、血清学监测

妊娠期间需每月复查非螺旋体抗体滴度，评估治疗效果。若滴度未下降或出现上升，提示可能存在治疗失败或再感染，需调整治疗方案。

3、胎儿评估

通过超声检查监测胎儿生长指标、胎盘情况及是否存在胎儿水肿等梅毒感染征象。发现异常时需联合产科与感染科医生进行多学科管理。

4、新生儿干预

所有暴露于梅毒的新生儿均需进行血清学检测，无症状者预防性注射青霉素，确诊感染者需接受10-14天静脉青霉素治疗并随访至血清学转阴。

孕期需严格避免无保护性行为，加强营养支持，治疗期间出现吉海反应需及时就医，分娩后母亲与婴儿均需完成至少1年的血清学随访。