宫颈癌复发了该怎么办

Question

宫颈癌复发了该怎么办

Answer 1

宫颈癌复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与初次治疗不彻底、高危型HPV持续感染、免疫抑制状态、肿瘤生物学特性等因素有关。

1. 手术切除

局部复发可选择盆腔廓清术或淋巴结清扫术，可能与肿瘤残留或微转移灶有关，表现为异常阴道出血或盆腔疼痛。可遵医嘱使用顺铂、紫杉醇、贝伐珠单抗等药物辅助治疗。

2. 放射治疗

适用于无法手术的病灶，可能与肿瘤放射抵抗性有关，常伴随放射性肠炎或膀胱炎。可采用三维适形放疗联合卡铂、吉西他滨等增敏药物。

3. 化学治疗

多药联合方案可控制全身转移，与肿瘤异质性相关，可能出现骨髓抑制或消化道反应。常用方案含拓扑替康、伊立替康、帕博利珠单抗等。

4. 靶向治疗

针对PD-L1阳性患者使用免疫检查点抑制剂，与肿瘤免疫逃逸机制有关，可能引发免疫相关不良反应。可联合使用纳武利尤单抗、派姆单抗等药物。

复发后需加强营养支持，每日摄入足量优质蛋白和维生素，定期复查肿瘤标志物及影像学检查，保持会阴清洁并监测治疗副作用。