肺炎是否需要住院治疗取决于病情严重程度,轻度肺炎可门诊治疗,中重度肺炎或存在高危因素时需住院。主要影响因素有年龄、基础疾病、血氧水平、并发症等。
轻症肺炎患者若无高危因素,可口服抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等,配合止咳化痰药物对症处理,门诊随访即可。
年龄超过65岁、存在慢性心肺疾病等基础病、血氧饱和度低于90%、出现脓胸等并发症时需住院,可能与免疫低下、病原体毒力强等因素有关,常伴持续高热、呼吸困难等症状。
出现脓毒性休克、多器官功能衰竭等危急情况时需转入ICU,可能与耐药菌感染、宿主防御缺陷有关,需静脉用美罗培南等广谱抗生素联合呼吸支持。
婴幼儿出现喂养困难、嗜睡、呼吸频率过快等危险信号时需住院,家长需密切监测体温和呼吸状态,避免延误治疗时机。
治疗期间建议保持充足休息,适量补充水分和优质蛋白,恢复期避免剧烈运动,定期复查胸片评估疗效。