宫颈癌必须手术吗

Question

宫颈癌必须手术吗

Answer 1

多数宫颈癌患者需要手术治疗，具体方式包括宫颈锥切术、全子宫切除术等，实际选择需结合分期、生育需求等因素综合评估。

1、早期患者

IA1期可采用宫颈锥切术保留生育功能，术后需定期随访。该术式通过切除部分宫颈组织消除病灶，适用于微小浸润癌。

2、局部进展期

IB-IIA期多行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫，需联合放化疗。肿瘤超过4厘米或侵犯宫旁组织时，术前可能需新辅助化疗缩小病灶。

3、晚期患者

IIB期以上以放化疗为主，手术仅用于姑息治疗。肿瘤侵犯膀胱/直肠或远处转移时，根治性手术难以完全切除病灶。

4、特殊人群

年轻患者可考虑保留卵巢功能，绝经后患者常需附件切除。有生育需求者需根据分期选择保育手术，但存在复发风险需充分知情。

术后应保持会阴清洁，3个月内避免重体力劳动，定期复查HPV和TCT检测，均衡饮食补充优质蛋白促进恢复。