肺腺癌晚期疼痛吗

Question

肺腺癌晚期疼痛吗

Answer 1

肺腺癌晚期通常会出现疼痛，疼痛程度与肿瘤侵犯范围、转移部位及个体耐受性相关，主要表现为局部病灶压迫痛、骨转移痛或神经浸润痛。

1. 肿瘤压迫

原发灶或转移灶压迫周围组织可导致持续性钝痛，如胸膜受侵引发胸痛，可通过放射治疗缓解，药物可使用吗啡缓释片、羟考酮或芬太尼透皮贴剂。

2. 骨转移痛

脊柱或骨盆转移易引发剧烈骨痛，可能出现病理性骨折，需结合双膦酸盐类药物抑制骨破坏，疼痛控制可选用塞来昔布、帕米膦酸二钠配合镇痛泵。

3. 神经浸润

肿瘤侵犯肋间神经或臂丛神经时表现为烧灼样痛，需联合加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，严重者可考虑神经阻滞术。

4. 炎症反应

肿瘤坏死释放炎症介质可能加重痛感，非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛可作为辅助用药，合并感染时需抗生素治疗。

建议通过规范化镇痛阶梯治疗控制症状，同时配合心理疏导及营养支持改善生活质量，疼痛持续加重需及时调整治疗方案。