多发性骨髓瘤晚期症状是什么

Question

多发性骨髓瘤晚期症状是什么

Answer 1

多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害、反复感染等。疾病进展至终末期时可能出现高钙血症、病理性骨折、神经系统症状及全身衰竭。

1. 骨痛

骨髓瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性病变，常见于脊柱、骨盆和肋骨，疼痛呈持续性且夜间加重，严重时发生病理性骨折。

2. 贫血

骨髓造血功能受抑制导致正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸，血红蛋白常低于80g/L。

3. 肾功能损害

轻链蛋白堵塞肾小管引发管型肾病，出现蛋白尿、水肿和血肌酐升高，约半数患者进展至尿毒症需透析治疗。

4. 反复感染

正常免疫球蛋白减少导致细菌感染风险增加，常见肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染，可伴发热和C反应蛋白升高。

晚期患者需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，配合镇痛管理和预防跌倒措施，定期监测血钙及肾功能指标。