肺癌晚期基因无突变怎么治疗

Question

肺癌晚期基因无突变怎么治疗

Answer 1

肺癌晚期基因无突变可通过化疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、姑息治疗等方式控制病情。基因检测未发现突变时，治疗选择主要依赖病理类型和患者整体状况。

1、化疗：

以铂类为基础的联合化疗是主要手段，常用药物包括顺铂联合培美曲塞或吉西他滨，可能伴随骨髓抑制、消化道反应等副作用，需定期监测血常规。

2、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂适用于PD-L1高表达患者，常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗，可能引发免疫相关性肺炎或甲状腺功能异常，治疗前需评估生物标志物。

3、抗血管治疗：

贝伐珠单抗等药物通过抑制肿瘤血管生成延缓进展，常见不良反应包括高血压和蛋白尿，禁用于有出血倾向或中央型鳞癌患者。

4、姑息治疗：

针对骨转移采用唑来膦酸镇痛，脑转移可考虑全脑放疗，同时需处理恶性胸腔积液等并发症，多学科团队协作可改善生存质量。

建议患者保持高蛋白饮食，适量补充维生素D，在医生指导下进行低强度有氧运动，定期复查评估治疗效果并及时调整方案。