肺气肿的症状及治疗

Question

肺气肿的症状及治疗

Answer 1

肺气肿的症状主要包括早期活动后气短、慢性咳嗽咳痰，进展期可能出现静息呼吸困难、桶状胸，终末期可伴随呼吸衰竭、肺心病。治疗方法主要有戒烟、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、肺康复训练。

1、早期症状

典型表现为劳力性呼吸困难，多在爬楼或快步行走时出现，伴有晨起白色黏液痰。肺功能检查显示小气道功能障碍。

2、进展期症状

静息状态下出现呼吸困难，胸廓前后径增大形成桶状胸，听诊呼吸音减弱。X线可见肺野透亮度增高、膈肌低平。

3、终末期症状

出现Ⅱ型呼吸衰竭表现如发绀、嗜睡，右心衰竭体征如颈静脉怒张、下肢水肿。动脉血气分析显示低氧血症合并高碳酸血症。

4、治疗方法

长效β2受体激动剂如沙美特罗可改善通气，异丙托溴铵可减少气道痉挛，急性加重期需使用泼尼松。重度患者需长期家庭氧疗。

建议定期进行肺功能监测，保持适度有氧运动，接种肺炎疫苗和流感疫苗，避免接触呼吸道刺激物。