肝癌肝内转移怎么办

Question

肝癌肝内转移怎么办

Answer 1

肝癌肝内转移可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。肝癌肝内转移通常由肿瘤侵袭性生长、门静脉癌栓、肝功能储备不足、多发病灶分布等原因引起。

1、手术切除：

适用于病灶局限且肝功能良好的患者，需结合术前三维重建评估剩余肝体积。可能与肿瘤单发、无血管侵犯等因素有关，通常表现为甲胎蛋白升高、影像学占位等症状。

2、局部消融治疗：

射频或微波消融适用于直径小于3厘米的病灶，具有微创优势。可能与病灶位置表浅、凝血功能正常等因素有关，通常表现为消融后发热、局部疼痛等症状。

3、靶向药物治疗：

仑伐替尼或多纳非尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展。可能与VEGF信号通路激活、基因检测阳性等因素有关，通常表现为高血压、蛋白尿等药物反应。

4、免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能与微卫星不稳定性高、肿瘤突变负荷大等因素有关，通常表现为免疫相关性肺炎或结肠炎等症状。

治疗期间需定期监测肝功能与肿瘤标志物，保持优质蛋白饮食，避免肝毒性药物使用，根据体力状态进行低强度有氧运动。