高血压会引起肾功能损伤吗

Question

高血压会引起肾功能损伤吗

Answer 1

高血压可能引起肾功能损伤。长期未控制的高血压可导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病变，严重时发展为慢性肾脏病。

1、肾小球高压

高血压使肾小球内压力升高，导致毛细血管内皮损伤。日常需限制钠盐摄入，药物可选用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪等降压药。

2、肾动脉硬化

持续高血压加速肾动脉粥样硬化，造成肾脏缺血。建议定期监测血压，药物可选择替米沙坦、硝苯地平控释片、呋塞米等。

3、慢性肾脏病

高血压是慢性肾脏病第二大病因，表现为夜尿增多、泡沫尿。需控制血压低于130/80mmHg，常用厄贝沙坦、非洛地平、螺内酯等药物。

4、终末期肾病

长期高血压可导致肾功能不可逆损害，需透析或肾移植。早期干预可延缓进展，药物包括氯沙坦、贝那普利、吲达帕胺等。

高血压患者应定期检查尿微量白蛋白和血肌酐，保持低盐饮食和规律运动，严格遵医嘱用药控制血压达标。