肝癌晚期怎么进行治疗

Question

肝癌晚期怎么进行治疗

Answer 1

肝癌晚期可通过姑息性放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由肝硬化进展、乙肝病毒感染、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、姑息性放疗

通过精准放射缓解骨转移疼痛或局部病灶压迫，可能与肿瘤体积过大无法手术有关，通常表现为严重疼痛、梗阻性黄疸。可遵医嘱使用放射性粒子植入或外照射治疗。

2、靶向药物治疗

抑制肿瘤血管生成的分子靶向药可延长生存期，可能与VEGF信号通路异常激活有关，通常伴随腹水、门静脉癌栓。可选用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能与肿瘤免疫逃逸机制相关，常见免疫相关性肺炎或甲状腺炎。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗需配合生物标志物检测使用。

4、介入治疗

肝动脉化疗栓塞术可控制病灶血供，可能与多发性肝内转移有关，典型症状为肝功能持续恶化。需联合碘化油栓塞剂与化疗药物灌注。

建议配合营养支持维持白蛋白水平，选择易消化食物少食多餐，疼痛明显时及时使用阶梯镇痛方案，所有治疗需由肿瘤科医生评估后实施。