肝癌早期通过根治性手术切除或肝移植有较高治愈概率,预后主要与肿瘤大小、肝功能分级、是否合并肝硬化等因素有关。
单发病灶且未侵犯血管时,肝切除术可实现临床治愈,术后5年生存率可达70%,需配合术后辅助治疗降低复发风险。
符合米兰标准的早期肝癌(单发≤5cm或3个病灶均≤3cm),肝移植后5年生存率超过80%,但需长期服用免疫抑制剂。
射频消融适用于≤3cm的病灶,通过高温灭活肿瘤细胞,对肝功能影响小,但存在10-20%局部复发率需定期复查。
联合靶向药物、免疫治疗等可提高疗效,中晚期转化治疗后仍有手术机会,需多学科团队制定个体化方案。
确诊后应立即至肝胆外科就诊,术后每3个月复查超声和肿瘤标志物,保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并控制肝炎病毒复制。