呼吸机相关性肺炎的高发人群主要有长期机械通气患者、免疫功能低下者、高龄患者、有基础肺部疾病者。
机械通气时间超过48小时的患者,由于气道屏障受损和细菌定植风险增加,易发生呼吸机相关性肺炎。
肿瘤化疗、器官移植后使用免疫抑制剂或HIV感染者,因免疫力降低难以清除病原体,肺炎发生概率显著升高。
65岁以上老年人因咳嗽反射减弱、肺功能衰退及多病共存,机械通气时更易出现肺部感染。
慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等患者本身存在气道结构异常和分泌物潴留,机械通气会进一步加重感染风险。
对于高风险人群应加强口腔护理、抬高床头30-45度,并严格评估每日撤机指征以缩短机械通气时间。