发现宫外孕该怎么处理

Question

发现宫外孕该怎么处理

Answer 1

宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、密切监测等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。

1、药物保守治疗

甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕，通过抑制滋养细胞生长使胚胎停止发育。用药期间需监测血β-HCG水平及超声变化，可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。

2、腹腔镜手术

输卵管开窗术适用于有生育需求者，保留输卵管功能；输卵管切除术适用于破裂大出血或输卵管严重损伤者。手术创伤小，恢复快，术后需避孕3-6个月。

3、开腹手术

适用于生命体征不稳定、腹腔镜操作困难或医疗条件受限的情况。可直接快速止血并处理病灶，但创伤较大，术后恢复时间较长。

4、密切监测

对极早期且β-HCG水平较低的宫外孕，在医生严密监测下可能自然吸收。需每周复查血β-HCG及超声，期间出现腹痛加剧或阴道出血增多需立即就医。

确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免剧烈运动增加输卵管破裂风险，术后注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复，6个月内做好避孕措施。