耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式缓解症状,多数患者经规范治疗可达到临床治愈。
耳石复位是首选方法,通过Epley或Semont等手法使脱落的耳石回到椭圆囊。复位后可能出现短暂头晕,需避免剧烈转头。
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮缓解眩晕,异丙嗪控制呕吐。药物仅对症处理,不能根治耳石脱落。
Brandt-Daroff训练等前庭习服疗法有助于中枢代偿,每日重复进行可降低复发概率,需坚持2-3个月。
对于反复发作且复位无效者,可考虑后壶腹神经切断术或半规管阻塞术,但存在听力下降等风险,须严格评估适应症。
避免快速体位变化,保证充足睡眠,控制高血压等基础疾病有助于预防复发,发作期间建议家属陪同防跌倒。