怀孕7个月了可以停甲减的药了吗

Question

怀孕7个月了可以停甲减的药了吗

Answer 1

怀孕7个月时不可自行停用甲减药物。甲状腺功能减退症（甲减）在孕期需持续监测和治疗，药物调整必须由内分泌科医生根据甲状腺功能检查结果决定。

1、甲状腺激素需求增加：

孕期胎儿发育需要母体提供更多甲状腺激素，擅自停药可能导致激素水平不足，影响胎儿神经系统发育。需定期复查促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）。

2、胎盘代谢影响药效：

胎盘会加速甲状腺素的代谢，孕中晚期药物剂量可能需增加而非减少。医生会根据孕周调整左甲状腺素钠片的用量，维持TSH在妊娠特异性参考范围内。

3、甲减未控制的风险：

未经治疗的甲减可能增加妊娠高血压、早产、低体重儿等风险。若TSH异常升高，需在医生指导下增加药量，常用药物包括优甲乐、雷替斯等左甲状腺素制剂。

4、产后用药调整：

分娩后甲状腺激素需求逐渐恢复孕前水平，但仍需持续监测。部分患者产后6-8周需重新评估用药剂量，避免出现药物性甲亢。

建议每周定时服药避免遗漏，服药前后4小时避免摄入钙剂、铁剂等影响吸收的物质，定期复查甲状腺功能直至产后。出现心悸、手抖等不适需及时就医。