呼吸机相关性肺炎怎么预防

Question

呼吸机相关性肺炎怎么预防

Answer 1

呼吸机相关性肺炎可通过严格手卫生、半卧位体位管理、声门下分泌物引流、定期评估撤机指征等方式预防。该病症主要与机械通气时间过长、误吸风险增加、病原体定植、宿主免疫力下降等因素相关。

1、严格手卫生

医护人员接触患者前后需规范洗手或使用速干手消毒剂，可降低交叉感染概率。推荐使用含氯己定或酒精成分的消毒产品。

2、半卧位体位

将床头抬高30-45度能减少胃内容物反流误吸风险。对于血流动力学不稳定患者需个体化调整角度。

3、分泌物引流

采用带声门下吸引功能的气管导管，每4-6小时进行分泌物吸引。操作前需预充氧并控制负压强度。

4、撤机评估

每日进行自主呼吸试验筛查，符合条件者尽早脱机。缩短机械通气时间是预防的核心措施。

建议加强口腔护理每日4-6次，使用氯己定漱口液可减少口咽部致病菌定植。营养支持应选择经幽门后喂养方式。