肺癌鳞癌晚期该怎么治疗

Question

肺癌鳞癌晚期该怎么治疗

Answer 1

肺癌鳞癌晚期可通过姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式治疗。鳞癌晚期通常由长期吸烟、基因突变、免疫功能抑制、肿瘤转移等因素引起。

1、姑息性放疗

针对局部病灶进行放射治疗减轻疼痛或压迫症状，可能与肿瘤侵犯胸膜或骨转移有关，通常表现为持续性胸痛、病理性骨折。可遵医嘱使用镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、塞来昔布胶囊。

2、靶向治疗

适用于存在EGFR等驱动基因突变的患者，可能与TP53基因异常有关，通常伴随咯血、消瘦。可选用吉非替尼片、厄洛替尼片、阿法替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。

3、免疫治疗

通过PD-1/PD-L1抑制剂激活T细胞抗肿瘤反应，可能与肿瘤微环境免疫逃逸有关，常见免疫相关不良反应包括皮疹、腹泻。可使用帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、阿替利珠单抗注射液。

4、化疗

铂类联合吉西他滨等方案用于控制肿瘤进展，可能与肿瘤细胞快速增殖有关，多出现骨髓抑制等副作用。常用注射用顺铂、注射用卡铂、吉西他滨注射液等药物。

建议加强营养支持并配合止痛治疗，根据基因检测结果制定个体化方案，定期评估治疗效果与生活质量。