化脓性脑膜炎怎么检查

Question

化脓性脑膜炎怎么检查

Answer 1

化脓性脑膜炎可通过脑脊液检查、血液检查、影像学检查、病原学检查等方式确诊。脑脊液检查是诊断金标准，结合其他检查可明确病因和严重程度。

1、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，观察外观浑浊度，检测白细胞计数升高、蛋白含量增高、糖含量降低等典型改变，压力测定常显示颅内压增高。

2、血液检查

血常规可见白细胞总数及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显增高，血培养可能检出致病菌。

3、影像学检查

头部CT或MRI可排除脑脓肿等并发症，部分患者可见脑膜强化征象，严重者可能出现脑积水或脑室扩大等表现。

4、病原学检查

脑脊液革兰染色、细菌培养及PCR检测可明确致病微生物类型，药敏试验能为抗生素选择提供依据。

出现发热头痛、颈项强直等脑膜刺激征时应立即就医，检查前需评估有无腰椎穿刺禁忌证，确诊后需住院进行规范抗感染治疗。