肺癌转移到肝怎么办

Question

肺癌转移到肝怎么办

Answer 1

肺癌肝转移可通过靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗、姑息性放疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、局部浸润、免疫逃逸等原因引起。

1、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼等药物。可能与肿瘤异质性有关，表现为肝功能异常、右上腹疼痛。需配合基因检测制定方案。

2、免疫治疗

采用PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。可能与肿瘤微环境免疫抑制有关，常伴随发热或甲状腺功能紊乱。需监测免疫相关不良反应。

3、局部消融治疗

对孤立性转移灶实施微波消融或射频消融。可能与转移灶血供特点有关，术后可能出现短暂肝区胀痛。需联合全身治疗控制原发灶。

4、姑息性放疗

针对疼痛性转移灶采用立体定向放疗。可能与骨转移灶压迫有关，治疗期间需预防放射性肝损伤。需配合止痛药物改善生活质量。

建议保持高蛋白饮食并适度活动，定期复查肝功能及肿瘤标志物，疼痛加剧或出现黄疸需立即就医。