宫颈癌早期要切子宫吗

Question

宫颈癌早期要切子宫吗

Answer 1

宫颈癌早期多数情况下无须切除子宫，治疗方案主要有锥切术、根治性宫颈切除术、放疗、化疗等。具体选择需结合肿瘤分期、患者生育需求等因素综合评估。

1、锥切术

适用于IA1期微小浸润癌，通过环形电切或冷刀锥切保留子宫，术后需定期随访HPV和TCT检查。

2、根治性宫颈切除

针对IA2-IB2期有生育需求者，完整切除宫颈及上段阴道，保留子宫体实现妊娠可能，需配合淋巴结清扫。

3、放疗

中高分化鳞癌可选择腔内照射联合外照射，常见并发症包括放射性直肠炎，需配合顺铂等增敏化疗。

4、化疗

紫杉醇联合铂类用于局部晚期病例新辅助治疗，贝伐珠单抗可用于复发转移患者，需监测骨髓抑制。

建议确诊后由妇科肿瘤专科医生制定个体化方案，治疗期间保持优质蛋白摄入，避免剧烈运动引发出血。