肺腺癌吃靶向药耐药怎么办

Question

肺腺癌吃靶向药耐药怎么办

Answer 1

肺腺癌靶向药耐药可通过更换靶向药物、联合治疗、化疗或免疫治疗等方式应对。耐药机制主要包括基因突变、信号通路旁路激活、肿瘤微环境改变等。

1、更换靶向药

检测耐药基因突变后选择新一代靶向药，如EGFR-T790M突变可换用奥希替尼，ALK耐药可换用劳拉替尼。

2、联合治疗

靶向药联合抗血管生成药如贝伐珠单抗，或联合化疗药物培美曲塞，可延缓耐药进展。

3、化疗干预

含铂双药化疗方案可作为耐药后选择，常用药物包括顺铂联合吉西他滨或紫杉醇。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者，需进行生物标志物检测评估适用性。

建议定期进行基因检测监测耐药突变，治疗期间需评估体力状态和药物不良反应，保持营养支持与适度运动。