肺部感染插管意味着什么

Question

肺部感染插管意味着什么

Answer 1

肺部感染插管通常意味着患者存在严重呼吸功能障碍，常见于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病急性加重等疾病，需通过气管插管维持通气功能。

1、呼吸衰竭

肺部感染导致肺泡换气功能障碍，血氧饱和度持续低于90%，需插管连接呼吸机辅助通气。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，配合支气管扩张剂氨茶碱。

2、气道保护

昏迷或吞咽功能障碍患者插管可防止误吸，常见于脑血管意外合并感染。需通过痰培养选择敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦，同时进行肠内营养支持。

3、分泌物清除

严重支气管分泌物潴留时，插管便于吸痰及支气管灌洗。多见于慢性支气管炎急性感染，需联合使用黏液溶解剂乙酰半胱氨酸和糖皮质激素甲泼尼龙。

4、原发病控制

插管为原发病治疗争取时间，如心源性肺水肿继发感染。需在强心利尿基础上使用抗生素阿奇霉素，必要时行床旁纤维支气管镜治疗。

插管期间应加强口腔护理，床头抬高30度防止反流，家属需配合医护人员进行肢体被动活动预防深静脉血栓。