肺癌晚期已经化疗了四次现在怎么办

Question

肺癌晚期已经化疗了四次现在怎么办

Answer 1

肺癌晚期四次化疗后可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等方式缓解症状。病情进展可能与肿瘤耐药性、免疫功能抑制、并发症加重、营养代谢失衡等因素有关。

1、姑息治疗：

针对疼痛、呼吸困难等症状进行对症处理，可能与肿瘤压迫神经或胸腔积液有关，表现为持续性胸痛、气促，可使用吗啡缓释片、布洛芬混悬液、盐酸羟考酮等药物。

2、靶向治疗：

通过基因检测选择EGFR-TKI抑制剂或ALK抑制剂，可能与驱动基因突变相关，表现为咳嗽加重或新发转移灶，可选奥希替尼、克唑替尼、阿来替尼等药物。

3、免疫治疗：

采用PD-1/PD-L1抑制剂激活T细胞功能，可能与肿瘤微环境免疫逃逸有关，表现为乏力或免疫相关性肺炎，可用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗等药物。

4、中医药调理：

通过黄芪、白花蛇舌草等中药改善体质，可能与化疗后气血两虚有关，表现为食欲减退或手足麻木，需在中医师指导下配伍使用。

建议每日监测血氧饱和度，保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋清，适当进行床边肢体活动，定期复查胸部CT评估治疗效果。