宫外孕除了出血还有哪些征兆

Question

宫外孕除了出血还有哪些征兆

Answer 1

宫外孕除阴道出血外，早期可能表现为下腹隐痛、肩部放射痛、肛门坠胀感及晕厥休克等。症状按进展程度排序为输卵管膨胀期（轻度不适）→破裂出血期（剧烈腹痛）→失血性休克期（生命体征不稳）。

1、下腹隐痛

输卵管妊娠未破裂时，因胚胎生长牵拉导致单侧下腹持续性隐痛。建议立即就医排查，避免剧烈运动，可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等药物终止妊娠。

2、肩部放射痛

腹腔内出血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩部。此症状提示可能已发生输卵管破裂，需急诊手术处理，常见术式包括腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术。

3、肛门坠胀

血液积聚在子宫直肠陷凹时，会产生排便感。伴随血压下降、心率增快等表现时，需紧急输血并实施剖腹探查术，术后可配合益母草胶囊促进淤血排出。

4、晕厥休克

急性大出血导致面色苍白、意识模糊等休克症状，属于妇科急症。抢救需建立静脉通道快速补液，必要时使用去甲肾上腺素维持血压，术后需监测血β-HCG至正常范围。

育龄女性出现停经伴异常腹痛时，建议及时检测血HCG及超声检查，避免剧烈活动加重出血风险，术后三个月内需严格避孕。