宫颈癌3b期怎么治疗

Question

宫颈癌3b期怎么治疗

Answer 1

宫颈癌3b期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。该分期通常提示肿瘤已侵犯盆壁或阴道下段，需结合患者个体情况制定方案。

1、放射治疗

体外放疗联合腔内近距离放疗是主要手段，可控制局部病灶。治疗前需评估肿瘤大小与周围器官关系，可能出现放射性肠炎或膀胱炎等副反应。

2、化学治疗

顺铂为主的同步放化疗可提高疗效，紫杉醇、卡铂等药物也常用。化疗可能导致骨髓抑制或胃肠道反应，需定期监测血常规与肝肾功能。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可联合化疗使用，适用于复发或转移病例。用药前需评估高血压、蛋白尿等禁忌证，治疗中监测心血管功能。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，及时处理并发症。

治疗期间建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免剧烈运动。定期复查盆腔MRI评估疗效，心理疏导有助于改善治疗依从性。